基因检测项目介绍,高血压患者如何合理用药?

导读:高血压是人类健康最主要的“杀手”,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

一、我国高血压高发,严重危害国人健康

中国疾病预防控制工作进展报告(2015)指出,慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡的86.6%,导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。高血压是各国面对的主要公共健康问题,是慢性病防治的重点领域,也是引起心血管疾病死亡的主要危险因素。我国2013年卫生统计年鉴指出,2002年我国18岁及以上成人高血压患病率为18.8%2012年达到25.5%,增长势头迅猛

2017年美国心脏协会(AHA)科学年会上,AHA公布了新版美国高血压指南,更新了高血压定义为≥130/80 mmHg130-139/80-89 mmHg1级高血压。≥140/90 mmHg2级高血压(见表1)。根据高血压定义的新标准,我国2018年高血压患者总数预估将超过7亿。
1 2017AHA高血压的定义与血压分类

医学上,根据引起高血压的原因不同,将高血压分为原发性高血压和继发性高血压以下两大类:

1.原发性高血压:是一种发病原因尚不完全清楚的血压升高,故称为原发性高血压,也叫高血压病。据统计,有90%-95%的高血压病人属于原发性高血压。原发性高血压是心血管疾病中最常见的一种慢性病。

2.继发性高血压:是由于某些疾病在其发展过程中产生的,原发病治愈后,血压也可随之下降。所以,这种高血压又称为症状性高血压。继发性高血压病由于其它症状不明显,容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗。

高血压患者主要表现为体循环动脉血压增高,可引起患者心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,严重会导致患者死亡,长期而有效地控制血压对高血压病人的预后至关重要。

二、高血压的用药现状,不合理用药危害多

目前,已经有15类,69种药物被批准用于治疗高血压,可分为利尿剂、α受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI,“普利”类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,“沙坦”类)等。但高血压疾病的控制以及治疗效果并不理想,由于高血压治疗药物种类繁多,在使用过程中存在诸多不合理用药现象,导致用药效果不理想,疾病反复、恶化,甚至引起严重不良反应的危险情况。

2015年数据显示,高血压的知晓率在42.7%,治疗率为38.3%,控制率为14.5%,均处于较低水平。2017年中国心脏大会数据显示,知晓自己患病的人群中80%的高血压患者都在接受治疗,但服药患者中,仅有37%的患者血压得到控制。

研究显示,高血压药物的不合理使用不仅影响治疗效果,还会造成多种不良反应,例如咳嗽、低血压、头痛及眩晕等。某些高血压药物甚至会引起部分患者严重不良反应的发生。例如,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,患者用药后易产生心动过缓,诱发心力衰竭;服用噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺时易见血尿酸升高症状,并常伴有血肌酐升高,少数患者可诱发尿酸性肾病、痛风;长期服用β受体阻滞剂可能诱发或加重支气管痉挛、心律失常、心力衰竭、心动过缓等不良反应,个别患者甚至会引发自我迫害、自杀心态。

三、高血压的个体化精准用药

由于不同高血压患者的发病机制不完全相同,药物在不同患者体内代谢情况不同,不正确的药物使用或给药剂量、不恰当的给药方法均可能导致严重的不良反应,从而影响血压的整体控制甚至威胁生命,因此实施高血压患者的个体化治疗势在必行。

艾微迪生物通过检测六类高血压用药代谢相关的8个基因的8SNP位点,预测患者对特定药的敏感性和毒副作用反应大小,有助于帮助每个病人选择合适药物和剂量进行治疗,以此来提高针对性和有效性,避免严重的毒副作用,为患者争取更多治疗时间并降低医疗成本。

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